المواد الفعالة الموجودة فى المجموعة دى عبارة عن
synthetic organophosphate compounds
طيب المركبات دى بتقوم بشغلها ازاى ؟
بتمسك فى انزيم الAchE و مش بتسيبه ، الانزيم ده اللى قولنا عنه انه المسؤول عن تكسير ال Ach
قبالتالى لما يحصل كده ال Ach هيفضل حر و يفضل تأثيره شغال لفترة طويلة جدا
والمركبات دى معظمها سام جدا و بتستخدم عسكريا كأسلحة للأعصاب
و فى مركبات زى ال parathion و ده بيستخدم كمبيد حشرى
نقول أمثلة على المركبات اللى فى المجموعه دى
1- Ecothiophate
* Mode of action *
احنا قولنا فى بداية الكلام انها مركبات organophosphat يعنى فيها مجموعة فوسفات
و مجموعة الفوسفات دى هى اللى بتمسك بcovalent bond فى انزيم ال AchE
و معروف ان ال covalent bond رابطة قوية وبالتالى الانزيم هيبقى غير نشط ومش هيقدر يقوم بوظيفته ولا هيقدر يستعيد ال activity بتاعته مرة تانية
* Action *
بيتسبب فى حدوث تشنجات للمريض
وكمان بيعمل شلل فى ال motor functions زى التنفس
بيعمل ضيق فى حدقة العين
طيب هل مركب ال Ecothiophate له استخدامات طبية ؟
أيوا بيستخدم طبيا كعلاج موضعى لل Open angle glucoma لأنه بيعمل miosis
لكن مش هو ال 1st line نظرا لأنه ممكن يسبب مشاكل تانية زى ال cataract.
treatment of Ecothiophate toxicity
طيب بم ان مواد المجموعة دى سامة فلازم نعرف ازاى نتعامل مع سميتها
نعمل ايه مع مريض مسمم بالمواد دى أولا لازم نعمل
1-reactivation of acetylecholine Esterase
يعنى هنحاول نرجع ال activity of AchE بمعنى اننا هنفك المركبين من بعض و بالتالى يرجع ال AchE حر تانى ويقوم بشغله اللى هو تكسير ال Ach
طيب زى ايه المواد اللى بتعمل الموضوع ده وترجع الانزيم يشوف شغله مرة تانية ؟
زى مادة اسمها Pralidoxime
لكن الخطوة دى لوحدها مش كفايه لان فى أعراض على المريض لازم نتخلص منها
يبقى تانى خطوة هنعملها
2- نوقف الاعراض الظاهرة على المريض
زى ايه الأعراض دى ؟
زيادة افرازات الجسم عامة زى العرق واللعاب و غيرها من الافرازات
ضيق فى التنفس و بطئ فى ضربات القلب
فبندى المريض Atropine عشان نوقف الأعراض دى
وكمان بندى Diazepam عشان نقلل من التشنجات اللى جاتله من التسمم
بالاضافة الى اننا لازم نخلى بالنا من ان يكون مجرى الهواء مقتوح
ويكون متوفر O2 supply وتنفس صناعى لو لزم الأمر.
يبقى ملخص ال Treatment of Echothiophate Toxicity
Pralidoxime
Atropin
Diazepamبكده نكون خلصنا ال cholinergic agonists كلها
وان شاء الله المحاضرة الجاية هنبدأ فى ال cholinergic antagonists
دمتم فى حفظ الله
د. منى رجب
ممكن اكثرالله يحفظك
ردحذفممكن اكثر
ردحذفممكن تعليق
ردحذف